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  • 胸腔镜手术比微创开胸术疗效更佳
    来源:健康报  日期:2018-6-20  
  •   复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任陈海泉教授领衔的临床研究团队,历时6年攻关,涉及1083位随机接受微创开胸手术或胸腔镜下手术早期肺癌(TI期)患者,发现胸腔镜手术疗效在预后、生存期等方面优于微创开胸手术。近日,该成果论文发表在最新一期国际期刊《胸心外科杂志》上。
     
      据悉,目前被诊断为肺癌的术前病人中,约50%为早期原位癌。对早期肺癌患者的手术方式选择,国际临床界普遍采用胸腔镜下的肺叶切除术或保留肋骨的小切口微创开胸术。陈海泉说,胸腔镜手术和微创开胸术都属于微创手术。微创开胸术较传统开胸术切口小,且无需切断部分肋骨,而胸腔镜术较微创开胸术切口更小。
     
      该团队6年来积累的1083例临床早期肺癌患者研究发现,在平衡各项因素后,胸腔镜手术相较于微创开胸手术,具有更小的创伤,更短的术后住院时间及更少的术后并发症。临床研究团队在长期预后方面的进一步研究发现,胸腔镜下早期肺癌手术患者5年无病生存率为79%,微创开胸手术患者为73%;在患者5年总体生存率方面,微创开胸手术患者为84%,胸腔镜下肺癌手术患者达89%。且胸腔镜下手术平均住院日为6天,比微创开胸手术少1天。
     
      该杂志还特邀芝加哥大学普利兹克医学院外科学教授塞思·克兰兹为研究配发述评:胸腔镜手术与微创开胸术相比,具有更好的短期预后和相似的长期预后,应成为治疗早期肺癌患者的标准方法。
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