今天是
  • 远离“抑郁” 健康生活 (二)
    来源:健康教育与健康促进协会办公室  日期:2018-3-12  西安交大一附院精神心理科主任医师
  •   四、抑郁症的治疗
      患了抑郁症并不可怕,一旦确诊,应在医生指导下积极治疗。早期识别、早期诊断、早期治疗,可取得满意的效果。目前,针对抑郁症的有效治疗手段包括,心理治疗,如:支持性心理治疗、行为激活治疗、认知行为治疗[CBT]及人际治疗[IPT]等;药物治疗,如:选择性5-HT再摄取抑制剂[SSRIs]、选择性5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂[SNRI]等;经颅磁刺激治疗等。单一心理治疗对轻度抑郁症很有效果。中重度抑郁症需要抗抑郁药、心理治疗、经颅磁刺激治疗等治疗方法相互结合。上述治疗方法均需要在专科医师指导下进行,不可私自买药服用。另外,抑郁症的药物治疗需要达到足量和足够长的服药时间(疗程),包括急性期、巩固期、维持期等,大概需要一年以上的治疗时间。
     
      五、抑郁症的预防
      对于抑郁症的预防不是一朝一夕的事情,需要做到的是长期进行预防,抑郁症患者应以积极的心态面对现实,培养健全的人格、提高应对挫折的能力,最主要的就是要学会自我心理调整。可采用以下自我情绪调整的方法。
      1.当没有自信时:总觉得自己不如人时,应该停止对自己一味地批评与责难,不拿自己与别人比较,直面自己,学会珍惜自己及所拥有的一切,为自己加油鼓劲,积极快乐地与他人相处。
      2.觉得伤心难过时:可以去运动或找朋友聊聊天。运动能舒缓郁闷,改善心情,因为运动能刺激神经传导物质(如脑内啡、血清素和多巴胺)的分泌。
      3.担心忧虑时:学会自我调整心理状态,从认识到自己有抑郁症开始,要注意情绪、行为和感觉的变化,也要留心思维方式、反应能力以及对吃和睡的态度的变化。在工作上保持忙碌,休闲时也可以多安排一些活动,特别是户外活动,运动或打球,让身体动一动,不给脑子留胡思乱想的机会。多做一些心情舒畅的事,如打扫房间、骑自行车兜风、欣赏音乐。 
      4.觉得压力大时:当感觉压力大喘不过气时,暂停一下,让自己做几个深呼吸,安静地坐一下,甚至可发发呆,放空思想;或者闭上眼睛,想想愉快的事,回忆过去的一次愉快旅行,如美丽的溪水、宽广的步道。愉快的感觉能重新调整内部的生理时钟,获得短暂但直接的休息。
     
      六、早识别、早预防,有效防范抑郁症导致的自杀
      抑郁症是与自杀密切相关的精神疾患,抑郁症患者是自杀的高危人群,不及时治疗极易导致自杀,所以大家千万不能忽视,更不能不治。家人和朋友应给予患者足够的关注和理解,并帮助患者积极治疗。
      1.尽早识别抑郁症患者的异常行为。有自杀倾向的人一般会在心理和行为上有所表现,比如在情绪上,会反复不定,一向开朗的人变得沉默,由沮丧、低落又变得异常平静开心等;日常言谈中会出现“活着太痛苦,干脆死了算了”这类言语;常常谈论死亡、自杀;问一些涉及死亡的可疑问题,如“吃多少片某种药可以致死?”“窗户离地面有多高?”“血要流多久才会死?”等;收集和保存安眠药或一些可能伤害身体的锐器;躲避朋友或亲人、不想和人沟通、希望独处;将喜爱之物馈赠他人、清理贵重物品、安排后事等,如有以上表现,应引起家人和朋友的警觉,及时带患者到正规医院的精神心理科治疗,避免悲剧发生。
      2.关注有自杀倾向的抑郁症高危人群。抑郁症患者出现以下情况时应引起高度重视:失恋、 情绪低落无处倾诉、与重要的人关系破裂、 家庭破碎、失去家人、患了重病、工作或学习的压力过大、 失去工作等;酗酒及滥用药物;出现厌恶自己或这个世界的情绪等。一旦发现抑郁症患者有自杀倾向时,就要及时带他向精神科医生求助,早期诊断和及时治疗常常可以避免发生可怕的后果。病人有明显的自杀倾向时,光靠心理安慰和劝说是不够的,积极的药物治疗非常重要。
      3.预防抑郁症患者自杀尤为重要。自杀的干预重在预防,预防自杀可分为三级,即一级预防,二级预防和三级预防。一级预防主要是指预防个体自杀倾向的发展。主要措施有管理好农药、毒药、危险药品和其它危险物品,监控有自杀可能的高危人群,积极治疗有自杀倾向的抑郁症高危人群的精神疾病或躯体疾病。广泛宣传心理卫生知识,提高该人群应付困难的技巧。二级预防主要是对处于自杀边缘的个体进行危机干预,通过精神卫生心理热线咨询或面对面咨询服务,帮助有轻生念头的人摆脱困境,打消自杀念头。三级预防主要是指采取措施,预防曾经有过自杀未遂的人想再次自杀。
     
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