北京传染病医院感染病学系谭永康教授做客搜狐健康访谈间,与网友谈谈乙肝治疗的原则及方向。以下是关于乙肝病毒携带者问题的相关访谈片段:
网友:你好,我的孩子今年三岁,查出是乙肝大三阳,肝功能正常。象这么小的孩子,有没有什么好的办法进行治疗,是不是越早治疗越好。
谭永康:首先小孩三岁,大三阳,肝功能正常,可能是母婴传播,建议父母查一查。
肝功能正常,DNA没有给数据。
很多病人强调是携带者,不是病人,其实说的客观一些,所谓携带者里很大一部分比例就是慢性肝炎,很多病人发现病情时已经有肝硬化或肝癌的症状,肝功却正常。很多专家认为,ALT水平不是不重要,不要放在第一位,第一位是病毒。
这个孩子肝功能正常,是所谓携带者更确切地叫乙肝病毒感染非活动状态,做出这种诊断要做肝穿以后,没有严重的炎症表现,没有纤维化,才能下“携带者”这个结论。
什么原因造成这小孩肝功不高?就是通常说的免疫耐受,小孩的免疫系统机能不健全,所以肝功不高。是体内的免疫系统对病毒攻击的结果,免疫起作用不是坏事,是清除病毒的举动。小孩子的免疫功能不起作用,肝功正常,这叫免疫耐受。这个小孩随着年龄大了以后,免疫功能健全了,当清除病毒时,有炎症活动、肝功能可能就升高了。